根据国家统计局统计，2018年我国60周岁及以上人口为24949万人，占总人口比重的17.9%，其中65周岁及以上人口为16658万人，占总人口比重的11.9%。数据表明，我国已进入老龄化社会。当前，我国养老最大的难题是维持健康体魄的持续性与获取医疗护理的便捷性，以及对医疗服务资源的依赖性，为老年人构建综合的、连续的、适宜的医疗服务，从而满足老年人在生理上、心理上的整体养老需求。
医养结合养老有保障
医养结合是集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料、无障碍活动为一体的养老模式，其优势在于能够突破一般医疗和养老的分离状态，实现为老年人提供及时、便利、精准的医疗服务，并最终将医疗服务、生活照料服务、健康康复和临终关怀等等整合提供一体化的医养结合服务，从而满足老年人的整体养老需求。如今，此类医疗机构开办护养中心的医中有养模式，正在我国多地开花。
重庆市沙坪坝区井口社区卫生服务中心是全市较早设置养老功能的基层医疗机构之一。井口社区卫生服务中心集医疗、护理、保健、娱乐等功能于一体，常年入住老人110人，入住率已达100％，其中失能老人占比85％。井口社区卫生服务中心负责人杨强介绍，老人生病时可直接到医疗区接受治疗，如果病情加重，还能通过绿色通道及时转往上级医院治疗，等病情好转再转回卫生服务中心。
与此同时，养老机构和医院合作、医院进驻养老机构的养中有医也是重庆医养结合新模式之一。如大足区邮亭镇敬老院与镇中心卫生院合作，卫生院在敬老院设立门诊部。平时老人得病可到门诊部看病拿药，老人有急症，还可以通过绿色通道直接住院。同时，医疗机构还定期安排医护人员上门对养老机构开展健康教育讲座，进行常规健康体检，指导康复治疗等。


健康管理线上线下齐发力
随着年龄的增长，老人的身体机能不断下降，对于上门服务的需求增加。据中国老龄科学研究中心的需求情况调查来看，老年人对于上门看病的服务需求最高，达到56．4％，其次是聊天服务为39％，护理需求为30．5％。
近日，安徽省马鞍山市启动了智慧健康养老三送三进活动。据了解，此次活动旨在整合各类养老服务资源，推动养老服务三送三进，即免费送政策、送健康、送服务，通过智慧养老平台，统筹各类养老资源进社区、进家庭、进养老机构。以花山区西湖社区等14个社区站点为依托，印制2万份《马鞍山市养老手册》向老年人阐述相关养老政策；选择100名孤寡空巢困难老人，派专人上门健康体检，建立健康档案；安排志愿者上门为200名孤寡空巢老人提供助洁、精神慰藉等服务。活动以社区站点为中心覆盖2公里范围内区域，提供公共养老资源进社区；通过线上信息库和线下站点建立的老人资料库，对特定群体老人上门送服务；针对养老机构老人集中的特点，集中办理一键通紧急救援手机，并对接公共服务资源。
老人的养老需求不仅包括物质生活方面，精神慰藉等方面的需求也不容忽视。不少老年人的子女拥有自己的住房，甚至很多子女离家在外工作。目前我国老年空巢家庭率已达50％以上，大中城市高达70％，空巢现象直接导致了老年人精神上缺乏归属感。现阶段我国多地已经向满足老年人多样化的养老需求方向发展。
北京市丰台区卢沟桥街道37个社区搭建低龄老人志愿者帮扶高龄老人平台，通过上门服务、微信服务、电话帮助等多种方式，提升了高龄老人生活质量，创新了新居家养老模式。低龄帮高龄就是通过多人对一人一组助一户结对帮扶方式，营造助老爱老的社会氛围，对高龄老人开展生活照料、精神慰藉和休闲娱乐等服务，为社区内有需求的高龄老人提供探访陪聊、代为买菜、代购药品等服务。而对于高龄老人来说，有一群比他们年纪稍小点的年轻老人陪伴在身边，既能为他们提供了舒适的服务，又能相互唠唠嗑，不但身心得到了愉悦，而且也能让他们感受到晚年生活的幸福和满足。